血清CRP、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用
超敏C反应蛋白,肌钙蛋白I,肌酸激酶同工酶
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[摘要] 目的 探讨血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床价值。 方法 对38例心肌梗死胸骨后疼痛发作2～6 h的患者及48例心肌梗死胸骨后疼痛发作12～24 h的患者采用免疫散射比浊定量法检测其血清CPR，采用免疫抑制法检测CK-MB，采用免疫荧光法检测其血清cTnI，并与39例正常对照组进行比较。 结果 两AMI组患者的CRP、cTnI及CK-MB浓度较正常对照组高；联合检测CRP+CK-MB、CRP+cTnI+CK-MB、cTnI+CRP阳性检出率均为100.0%。 结论 联合检测hs-CRP、cTnI在AMI早期诊断中有很高的特异性及灵敏度，可作为AMI的预后监测及疗效观察的指标。
[关键词] 超敏C反应蛋白；肌钙蛋白I；肌酸激酶同工酶；急性心肌梗死
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)05(b)-0116-02
急性心肌梗死(AMI)是威胁人类生命的心血管疾病之一，其发病急骤、发展迅速、病情凶险，致残率及病死率高达30%～50%[1]。因此要及时识别高危患者并采取有效的治疗措施，从而提高患者的预后，减少病死率。临床主要是根据症状、心肌酶学及心电图的检查来诊断AMI，但是心肌酶学的特异性较低，经临床研究报道，肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死中的敏感性及特异性可达98.7%，而C反应蛋白(CRP)是在肝细胞内合成的急性期反应蛋白，急性心梗时由于心肌处于缺血及缺氧状态造成心肌损伤，炎症浸润，刺激机体而产生CRP[2]。笔者通过检测AMI不同发作时间的患者血清CRP、cTnI及CK-MB的浓度变化，以研究其在AMI中的诊断价值。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择对本院收治38例AMI发作2～6 h的患者为A组，平均年龄(50.1±10.52)岁，男21例，女17例；48例AMI发作12～24 h的患者为B组， 平均年龄(51.4±10.58)岁；男26例，女22例；A、B组患者均排除肝肾功能不全、恶性肿瘤、房颤、心力衰竭及结缔组织病 ......
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